Ldd Case Manager

En general, el (la) manejador(a) de casos para productos LDD (Productos de Distribución Limitada) será responsable de las siguientes tareas:

1. Revisar e interpretar las recetas médicas para garantizar las terapias apropiadas;
2. ranscribe la data de la receta en preparación para la verificación del Farmacéutico;
3. Se comunica con todos los pacientes nuevos informándoles sobre derivaciones de recetas y dándoles la bienvenida a la Farmacia Especializada Alivia;
4. Se comunicará según sea apropiado y/o requerido en los contratos de acceso a productos LDD con los Centros de Servicio al Paciente (HUB’s) para asegurar que la receta cumpla con los requerimientos previo al procesamiento
5. Se comunica con los pacientes y las oficinas médicas para garantizar que toda la documentación requerida esté disponible a tiempo para la preparación de la receta
6. Reúne toda la información y documentos necesarios para respaldar la solicitud de aprobación al Plan Médico o PBM
7. Se comunica con las compañías de seguro u otros pagadores para completar los requisitos de autorización previa, identificar la estructura de copagos e investigar la cobertura de beneficios.
8. Comunicarse con los pacientes para informar el monto del copago / deducible. e informar sobre los Programas de asistencia al paciente (PAP)
9. Solicitar modificaciones de autorización, según sea necesario.
10. Responde a las llamadas entrantes de la farmacia, con excelentes estándares de servicio al cliente y seguimiento de las tareas pendientes (internas o externas);
11. Cumplir con los estándares de producción de la gerencia, ya sea cuantitativa o cualitativa.
12. Obtiene la lista de medicamentos del paciente para la investigación de DUR;
13. Otorgar y revisar reclamos de seguro de medicamentos recetados que se entregarán a pacientes y proveedores;
14. Administrar y procesar aplicaciones para los programas PAP de manufactureras farmacéuticas;
15. Monitorear y rastrear el valor de los medicamentos recuperados para los procesos de facturación e informes;
16. Desarrollar relaciones y actuar como enlace con médicos, pacientes, centros de infusion, manufactureros y programas de PAP;
17. Mantener contacto diario con pacientes, médicos, personal de farmacia y programas PAP para garantizar un alto nivel de servicio y ayudar en la participación del programa;
18. Identificar y resolver las solicitudes rechazadas, incluido el acceso a un régimen de medicamentos comparable; Documentar en detalle en la plataforma CPR + todos los pasos dados a favor de los pacientes inscritos en el PAP de la farmacia;
19. Mantener una lista actualizada de las entidades de ayuda financiera disponibles; • Monitorear los saldos de financiamiento en cada una de las entidades de ayuda financiera;
20. Monitorear los saldos de asistencia para cada paciente inscrito para asegurar que haya fondos disponibles hasta la finalización de la terapia;
21. Comunicar y coordinar la obtención del copago/deducible del medicamento
22. Coordinar la entrega de medicamentos directamente con el paciente o su representante autorizado, oficina medica y/o centro de infusión. La coordinación incluye asegurar el lugar, día y hora de entrega.
23. Identificar y dar seguimiento a las fechas de “refills” para asegurar que los pacientes reciben su medicamento en las fechas apropiadas cumpliendo el plan de tratamiento
24. Otras tareas: realizar o ayudar con cualquier operación según sea necesario para mantener el flujo de trabajo y cumplir con los horarios y requisitos de calidad; Participar en reuniones y grupos de trabajo preparados por la gerencia o compañeros de trabajo. Conocer los nuevos desarrollos, requisitos y políticas

Requisitos Mínimos:

• Grado Asociado como Técnico de Farmacia es requerido
• Licencia válida de Técnico de Farmacia es requerido
• Experiencia manejando recetas de medicamentos de distribución limitada (LDD) y con REMS
• Habilidad para comunicarse en ingles, tanto en la comprensión de lectura, comunicación verbal, como comunicación por escrito
• Debe poder levantar un mínimo de 10 libras.

****Equal Opportunity Employer F/M/D/V***